1. Фамилия *:
2. Имя *:
3. Отчество *:
4. Город (поселок), область (край, республика, округ) *:
5. Дата рождения (дд.мм.гггг) *:
6. Образование (название уч.заведения) *:
7. Профессия (или указать: студент, аспирант):
8. Место работы, должность:
9. Ученая степень:  
10. Почтовый адрес:
11. Телефон, факс:  
12. Телефон сотовый *:
13. E-mail *:
14. Skype:  
15. ICQ:  
16. www:  
17. Дополнительные контактные данные:  
18. Владею иностранными языками (в скобках уровень по 5-бальной шкале) *:
19. Направления деятельности *:

20. Спелеостаж (с какого года) *:
21. Принадлежность к организациям (обществам, клубам, секциям и т.д.):  
22. Ранее принимал(а) участие в работе организаций:  
23. Спелеоинтересы *:
24. Основные районы деятельности *:
25. Опыт прохождения пещер (категория) *:
26. Опыт зарубежных экспедиций (страна, год) не включая страны СНГ:
27. В пещерах могу выполнять следующую работу *:
28. Готов(а) участвовать в прикладных научных исследованиях:
29. Могу провести следующие лабораторные исследования:  
30. Могу дать консультации по следующим вопросам:
31. Владею архивом (краткое описание имеющихся групп материалов):  
32. Имею спортивные разряды (вид спорта, разряд):  
33. Владею техникой SRT *:
34. Владею навыками спасработ *:
35. В пещерах использую снаряжение (название производителя):  
36. В пещерах использую освещение (тип, название производителя):  
37. При обработке топосъемки и постр. планов пещер использую программы:  
38. Фото (не более 100кб):  
С тем, что указанные мною данные будут в открытом доступе, соглашаюсь *:

 
* - отмечены обязательные пункты
Если Вам непонятно как заполнить какую-либо графу - посмотрите Образец заполнения
Если у Вас возникли проблемы - Скачайте бланк, заполните его и отправьте нам.
Если категорически не хотите заполнять обязательный пункт - поставьте прочерк